很多人喜欢抠头皮上的小颗粒,到底是什么东西啊?
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你欠欠儿的小手,会不会经常向头皮痛下黑手?
挠头皮的时候,是不是经常能抠下一些小颗粒?
看着手指缝里带血痂、疱疹的小颗粒,你的小脑袋里会不会满是问号?
可能有两种情况。
1.相对健康的
样子:白色或淡黄色,个头不大,小米粒大小。
原因:头皮出油太多,淤积在毛囊皮脂腺的导管里。如果没有及时排出,就会逐渐浓缩,变成颗粒状的“白头”。
你身体其他部位的油脂分泌旺盛,特别是脸、胸、背,也就是“油皮”[1]。
出油多,说明你的雄性激素分泌有点旺盛。你要么是一个30~60岁的硬汉,要么是还没绝经的姑娘[1],我猜得对吗?
2.相对不健康的
样子:大块的颗粒,甚至是片状的,大如雪花;同时还有头皮瘙痒、皮屑等。
原因:大概率是毛囊炎;严重时,头皮毛囊还有脓肿[2]。
抠下来的这些颗粒物,就是脓肿破溃后,长出的血痂、脓栓,以及细菌、真菌等的混合物。
引起毛囊炎的,可能是一些细菌,但更可能是一种叫“马拉色菌”的真菌,也叫“糠秕孢子菌”[2-4]。它占到头皮真菌总数的96%[5]。
(扫描电子显微镜下的马拉色菌[1]。来源:Lasers Surg. Med)
马拉色菌很爱吃油脂,头皮都是它们的“自助餐厅”[5]。
它还是一种机会致病菌[5]。顾名思义,马拉色菌平时和我们相安无事,只有在一定条件下才会致病。
比如,油脂分泌太多了,或免疫力低下,或老是不洗头[3]。
这时候,马拉色菌就能可劲儿吃、可劲儿生,从而形成毛囊炎。
但是别太紧张,并不是只要能抠下来小颗粒,就是被真菌感染了。
如果还伴有头皮发痒、红疹、脓疱、分泌物等,那真菌感染的可能性才更大。
要想确认,需要去医院做个真菌检查。
马拉色菌繁殖太猛,子子孙孙扎根头皮毛囊,会破坏头皮的保护层——角质细胞。
被破坏的角质细胞脱落,会形成头皮屑。
如果还不及时控制炎症,头皮就会持续被破坏,角质层明显变薄。
老有头皮屑的人,头皮细胞平均不到10层,而健康人的头皮细胞有25~35层。显然,头皮的防御屏障被严重削弱了[7,8]。
马拉色菌在“贪食”头油的过程中,会“拉”出一些“挥发性有机化合物(VOCs)”。量大时,会散发令人讨厌的气味[9]。
更可怕的是脱发!在脱发人群中,马拉色菌感染者的比例明显较高[10]。
马拉色菌在毛囊内大量繁殖,会将毛囊部位的油脂分解成游离脂肪酸。游离脂肪酸会反复刺激毛囊,最终导致毛囊扩张而破裂,内容物释放入周围组织产生炎症反应。毛囊还会被一个个破坏掉,导致脱发!
虽然脱发和很多因素都有关,比如遗传、年龄、性激素水平、头发的营养摄取、精神状态等[11],但头皮“物种”失控和“生态系统”破坏,还是会让头发无情地抛弃你。
毛囊里还有负责再生的毛囊干细胞,万一它们也遭受攻击,就会被瘢痕替代,形成“瘢痕性脱发”。这种脱发是不可逆的,也就是永久性脱发[12]。
1.少吃辛辣、刺激性食物,别喝酒[13-15]。
2.没事别挠头。
3.注意休息,不要熬夜。
4.勤洗头发,选择可抑制真菌的洗发水,比如酮康唑洗液。
5.枕套每周更换1~2次。
如果情况严重,满头都是红疹或者脓疱,出现脓液、渗液、头皮瘙痒、疼痛症状,影响到工作甚至睡眠时,千万别犹豫,赶紧去皮肤科就诊!
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特约作者:龚龙 | 中国医学科学院北京协和医学院医学博士
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